Neurologia
Escala de Coma de Glasgow: Como Avaliar Corretamente
Guia completo da Escala de Coma de Glasgow (ECG). Aprenda a pontuar corretamente abertura ocular, resposta verbal e motora.
Escore
Calcule o Glasgow e copie para a evolução
Abertura ocular, resposta verbal e motora, com a versão pupilar opcional.
Marque uma opção em cada grupo.
A Escala de Coma de Glasgow é usada diariamente no PS para avaliar nível de consciência. Pontuar errado pode mudar toda a conduta. Veja como fazer corretamente.
Componentes da Escala
A ECG avalia 3 parâmetros: Abertura Ocular (O), Resposta Verbal (V) e Resposta Motora (M).
Pontuação total: 3 a 15
Abertura Ocular (O) - 1 a 4 pontos
| Pontos | Resposta |
|---|---|
| 4 | Espontânea |
| 3 | Ao estímulo verbal (ao chamar) |
| 2 | Ao estímulo doloroso |
| 1 | Ausente |
Resposta Verbal (V) - 1 a 5 pontos
| Pontos | Resposta |
|---|---|
| 5 | Orientada (sabe nome, local, data) |
| 4 | Confusa (conversa, mas desorientado) |
| 3 | Palavras inapropriadas (palavras soltas) |
| 2 | Sons incompreensíveis (gemidos) |
| 1 | Ausente |
Resposta Motora (M) - 1 a 6 pontos
| Pontos | Resposta |
|---|---|
| 6 | Obedece comandos |
| 5 | Localiza dor (tenta retirar estímulo) |
| 4 | Retirada inespecífica (flexão normal) |
| 3 | Flexão anormal (decorticação) |
| 2 | Extensão anormal (descerebração) |
| 1 | Ausente |
Interpretação
| Pontuação | Classificação | Conduta |
|---|---|---|
| 13-15 | TCE leve | Observação, alta orientada |
| 9-12 | TCE moderado | Internação, TC de crânio |
| 3-8 | TCE grave | IOT, UTI, neurointensivismo |
Escala de Glasgow Pupilar (ECG-P)
Versão atualizada que subtrai pontos pela reatividade pupilar:
| Pupilas | Pontos a subtrair |
|---|---|
| Ambas reativas | 0 |
| Uma reativa | -1 |
| Nenhuma reativa | -2 |
ECG-P = ECG - Reatividade Pupilar (mínimo 1)
Calculadora de Glasgow integrada
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- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale. Lancet. 1974;2(7872):81-4.
- Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM. Simplifying the use of prognostic information in traumatic brain injury. Part 1: The GCS-Pupils score: an extended index of clinical severity. J Neurosurg. 2018;128(6):1612-1620.
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