Como Calcular Clearance de Creatinina: Fórmula de Cockcroft-Gault
Aprenda a calcular o clearance de creatinina usando a fórmula de Cockcroft-Gault. Inclui exemplos práticos e quando ajustar dose de medicamentos.
O clearance de creatinina (ClCr) é essencial para ajustar doses de medicamentos em pacientes com função renal alterada. Veja como calcular usando a fórmula de Cockcroft-Gault.
Fórmula de Cockcroft-Gault
Homens:
ClCr = [(140 - idade) × peso] / (72 × creatinina sérica)
Mulheres:
ClCr = [(140 - idade) × peso] / (72 × creatinina sérica) × 0,85
Exemplo Prático
Paciente mulher, 70 anos, 60kg, creatinina 1,5 mg/dL:
ClCr = [(140 - 70) × 60] / (72 × 1,5) × 0,85
ClCr = [70 × 60] / 108 × 0,85
ClCr = 4200 / 108 × 0,85
ClCr = 38,89 × 0,85
ClCr = 33 mL/min
Classificação da Função Renal
| Estágio | ClCr (mL/min) | Descrição |
|---|---|---|
| Normal | > 90 | Função renal normal |
| Leve | 60-89 | Redução leve |
| Moderada | 30-59 | Ajuste de dose necessário |
| Grave | 15-29 | Ajuste significativo |
| Falência | < 15 | Diálise ou transplante |
Medicamentos que precisam ajuste
- Antibióticos: Aminoglicosídeos, vancomicina, fluoroquinolonas
- Anticoagulantes: Enoxaparina, rivaroxabana, dabigatrana
- Analgésicos: Morfina, gabapentina, pregabalina
- Anti-hipertensivos: IECA, BRA (monitorar potássio)
- Hipoglicemiantes: Metformina (CI se ClCr < 30)
Quando usar CKD-EPI ao invés de Cockcroft-Gault?
A fórmula CKD-EPI é mais precisa para estadiamento da DRC, mas Cockcroft-Gault ainda é preferida para ajuste de doses de medicamentos (é a fórmula usada nos estudos farmacocinéticos).
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