Nefrologia
Como Calcular Clearance de Creatinina: Fórmula de Cockcroft-Gault
Aprenda a calcular o clearance de creatinina usando a fórmula de Cockcroft-Gault. Inclui exemplos práticos e quando ajustar dose de medicamentos.
Calculadora
Calcule o clearance de creatinina
Fórmula de Cockcroft-Gault com o peso real, como no artigo.
Clearance de creatinina estimado
33 mL/min
Moderada: ajuste de dose necessário
[(140 − 70) × 60] ÷ (72 × 1,5) × 0,85
ClCr estimado (Cockcroft-Gault): 33 mL/min.
O clearance de creatinina (ClCr) é essencial para ajustar doses de medicamentos em pacientes com função renal alterada. Veja como calcular usando a fórmula de Cockcroft-Gault.
Fórmula de Cockcroft-Gault
Homens:
ClCr = [(140 - idade) × peso] / (72 × creatinina sérica)
Mulheres:
ClCr = [(140 - idade) × peso] / (72 × creatinina sérica) × 0,85
Exemplo Prático
Paciente mulher, 70 anos, 60kg, creatinina 1,5 mg/dL:
ClCr = [(140 - 70) × 60] / (72 × 1,5) × 0,85
ClCr = [70 × 60] / 108 × 0,85
ClCr = 4200 / 108 × 0,85
ClCr = 38,89 × 0,85
ClCr = 33 mL/min
Classificação da Função Renal
| Estágio | ClCr (mL/min) | Descrição |
|---|---|---|
| Normal | > 90 | Função renal normal |
| Leve | 60-89 | Redução leve |
| Moderada | 30-59 | Ajuste de dose necessário |
| Grave | 15-29 | Ajuste significativo |
| Falência | < 15 | Diálise ou transplante |
Medicamentos que precisam ajuste
- Antibióticos: Aminoglicosídeos, vancomicina, fluoroquinolonas
- Anticoagulantes: Enoxaparina, rivaroxabana, dabigatrana
- Analgésicos: Morfina, gabapentina, pregabalina
- Anti-hipertensivos: IECA, BRA (monitorar potássio)
- Hipoglicemiantes: Metformina (CI se ClCr < 30)
Quando usar CKD-EPI ao invés de Cockcroft-Gault?
A fórmula CKD-EPI é mais precisa para estadiamento da DRC, mas Cockcroft-Gault ainda é preferida para ajuste de doses de medicamentos (é a fórmula usada nos estudos farmacocinéticos).
Calcule automaticamente
No MedPres, a calculadora de clearance já está pronta. Digite os valores e veja o resultado + sugestões de ajuste de dose.
Testar grátis por 7 dias →Referências
- Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314.
Quer isso pronto para copiar e colar?
No MedPres você tem prescrições modelo, calculadoras e doses prontas para o plantão. Revise, ajuste ao paciente e copie para o prontuário.